デイサービス経営「請求業務の返戻とは？」

デイサービス経営において
介護報酬請求はとっても大事な作業の一つです。

きちんと報酬を請求しないと
どれだけ売り上げても入金されません。

今回は介護報酬請求で
知っておかなければいけない知識について
ご紹介いたします。

そもそも介護保険請求の流れとは？

このような流れで介護保険請求を行います。

※今回はこの４番目で起こる
返戻についてのご紹介です。

介護請求の仕組みとしては
デイサービス側からの請求だけで判断するのではなく
ケアマネさんからの請求と合わせて判断しています。

上記で言うと、２番目も
ケアマネさんの事務所で同じことをしています。

つまり、ケアマネさんからＡさんは
1,000円を○○デイサービスで使いました
と請求がいき、○○デイサービスからも
Ａさんは1,000円使いましたと請求がきて

ケアマネさん、デイサービスから
同じ請求がきているので給付しまうね
という形になります。

なので、ここでケアマネさんから1,000円で請求が来て
デイサービスからは1,100円きた場合
金額があってないから給付できませんよ
ということで『返戻』になります。

知っておきたいポイントとしては
あくまでもケアマネさんの請求が基準になるということです。

返戻となったらその分を再請求します。
（返戻理由により異なります）

例えば、１月利用分を請求して
10件中3件が返戻になってしまった。

その場合は2月利用分を請求するときに
一緒に3件分も再請求します。

当然ながら、返戻になると
入金が予定より１ヵ月遅れてしまいますので

請求の際は２重で確認するなどして
返戻がないようにして、経営をしていってください。